借助体外受精-胚胎移植术

沉重迎来宝宝的35岁乐龄产妇梁红（假名）

却在妊娠晚期确诊重度子痫前期

我院围产专科团队为她获胜剖宫产下一双龙凤胎

正本展望应会好转的病情却未能称愿

肾内科、急诊科、围产专科大家

马上诱骗为她寻找病因

透过“蛛丝马迹”

发现梁红竟在妊娠等危急身分作用下

诱发了发病率仅为

约0.23～1.9/100万东说念主群/年的忽视病

——非典型溶血尿毒抽象征

多专科各司其职

这场性命勤恳日前在病院EICU告成

收拢出产时机，产后病情却急转直下

张开剩余90%

入院前期，梁红出现了血压偏高、卵白尿（尿液中有卵白漏出）等情况，但由于宝宝经营，胎儿孕周尚小、娩出后存活率较低，因此围产专科的大夫们一边积极促胎肺熟谙，一边使用药物截止症状施展，抑止调遣有策画为梁红保住重生儿。

但是跟着妊娠的施展，梁红的情况仍拦阻乐不雅，降压药物恶果不尽理思，卵白尿也在进行性增多。围产专科谭剑平主任、刘颖琳老师结合各式情况，计划梁红患上了重度子痫前期，顾后瞻前指出需要立即断绝妊娠，不然产妇及胎儿都会濒临性命危急。

经过和家属的交流及充分的术前准备，我院围产专科团队为梁红进行了剖宫产手术，手术历程相当获胜，梁红迎来了一双可人的龙凤胎宝宝。

手术获胜终了后，围产专科团队良晌地松了连气儿：因为关于大部分子痫前期的患者来说，在断绝妊娠以后，高血压、肾功能很是等症状都会在一定进度上得到改善。

但预感除外的事情发生了：梁女士的情况却在产后马上恶化。

病情马上施展，大家猛烈“破案”迎周折

产后，梁红连接出现了视物糊涂（渗出性视网膜脱离）、尿色红、肝功能很是等情况，尿卵白主张也一皆飙高，与出血联系的主张更是拦阻乐不雅。

面对来势汹汹的病情，当务之急是要明确诊断，手艺够乘虚蹈隙。各神态的的终端均指示梁红照旧出现多脏器挫伤，病院立即组织全院大诊断，肾内科主任杨琼琼老师、急诊科副主任杨正飞老师等大家，息争心血管内科、眼科、血液内科、消化内科等大家，集多学科实力以期找出疾病施展如斯马上的着实原因。

在各项检讨终端里，杨琼琼老师猛烈地收拢了其中的关节凭证：急性肾挫伤（多数卵白尿、血尿、彩超指示双肾富足性挫伤等）、眼部症状（视物糊涂、视网膜衰败等）、血栓及出血的访佛出现（血小板快速下落至不到正常的五分之一、纤维卵白原多数花消等）、红细胞多数破裂（血红卵白进行性下落、尿液为红色等）。“结合这样多的临床凭证，这个患者应试虑血栓性微血管病！”杨琼琼老师给出了我方的宗旨。因血栓性微血管病是一个宏大的疾病门类，其中各式疾病的病因不尽相通，治疗技能更是天渊之隔。因此，杨琼琼老师主张尽快完善ADAMTS13、抗补体C3飘摇酶抗体、补体因子等联系检讨，以进一步明确诊断。

梁红的疾病诊治有了新标的，蒙在大夫们目前的“迷雾”正渐渐散去：而深入在这迷雾之中与他们争夺着患者性命的“敌东说念主”究竟是血栓性微血管病性溶血中的哪一种类型？

专科各司其职，多学科开展性命勤恳

彼时，梁红的病情仍然相当危重，随时有施展以至升天的风险，而为明确诊断的补体联系抽血终端仍需恭候2-3天手艺拿到。病院决定将梁红转至急诊EICU加强监护。EICU杨正飞老师、标的韶老师等为梁红制定了性命守旧治疗有策画，包括输注崭新血浆、血浆置换、血液透析、抗感染等治疗。转入EICU的第三天，正如大家们所料，梁女士的补体终端出现很是，确诊为“非典型溶血尿毒抽象征”。

确诊的第二天，梁红用上了该病的殊效药——依库珠单抗。果不其然，她的各神态的马上好转，梁红转入肾内科平时病房进一步治疗，在肾内科医护东说念主员随同下渡过了一个记得的大除夕夜，在进行第二次用药后梁红的肾功能、心功能、肝功能等主张均收复了正常，尤其血小板快速收复正常，目力也得到了一定的收复。在杨琼琼老师、曾玉纯主治医师、李佳佳主治医师及团队的用心诊治下，梁红和两个宝宝在元宵节前获胜出院回家了。

急诊EICU杨正飞老师团队与梁红合影

肾内科杨琼琼老师团队与梁红合影

大家简介

杨琼琼

肾内科

老师，主任医师、博士生导师、博士后互助导师

现任肾内科主任，获“实力中后生大夫” “羊城好大夫” “岭南名医”“胡润·吉祥中国好大夫”等称呼。

专科特长：擅长IgA肾病、难治肾病抽象征、狼疮肾炎、尿路感染、急性肾发愤、忽视疑难病、危重病以及慢性肾发愤一体化诊治。

社会任职：中华医学会肾脏病学分会委员、中国医师协会肾脏内科医师分会常委、IgAN-China学术委员会委员、广东省医学会肾脏病学分会副主任委员、广东省医疗行业协会肾内科处置分会主任委员等；担任《中华肾脏病杂志》、《国外泌尿系统杂志》等杂志编委。

门诊安排：北院区（周一下昼特诊、周二上昼大家门诊）

杨正飞

急诊科

老师、主任医师、博士生导师、博士后互助导师

现任急诊科副主任，好意思国威尔危重病研究院打听学者。

专科特长：从事急危重医学临床职责二十余年，擅长各式休克、脓毒症、重症肺炎、急性中毒、腹黑骤停后抽象征等各式急危重疑难疾病的救治。

社会任职：好意思国弗吉尼亚联邦大学医学院急诊医学部副老师、中国营救医学协会心肺复苏分会副理事长、广东省医学会济急痛苦医学分会委员、广东省生物医学工程学会汉典医疗专科委员会常务委员。

谭剑平

围产专科

老师，主任医师

现任我院产科主任，2019年广州实力中后生医师、第九届羊城好大夫、中组部第十批援疆大家。

现任产科主任，2019年广州实力中后生医师、第九届羊城好大夫、中组部第十批援疆大家

专科特长：从事妇产科临床职责30年。2007-2008年曾在香港大学玛丽病院产科打听学习。擅长围产医学，对产科疑难、急危重症有较丰富诊治训诲，尤其擅长复发性流产、宫颈机能不全、早产、妊娠期高血压疾病等诊治。

社会任职：中华医学会围产医学分会早产与早产儿学组委员、中国研究型病院学会孕产期母儿腹黑病专科委员会常务委员、广东省医学会围产医学分会委员、广东省医学会妇产科分会产科出血学组副组长、广东省医师协会母胎医学医师分会常务委员等。

门诊安排：北院区（周二上昼优生优育及复发性流产特诊，周四上昼围产专科门诊、下昼高危妊娠及复发性流产专科门诊，周六上昼围产专科门诊）

刘颖琳

围产专科

老师，主任医师、医学博士、博士研究生导师

现任我院产前诊断中心主任。

专科特长：从事妇产科围产医学的临床、涵养和科研近三十年，对围产医学，尤其是关系宫内感染、宫颈机能不全导致的早产、晚期流产的早期诊断和防治有深入的研究并得到了讲求的治疗恶果。对早产、复发性流产的防治、宫颈环扎术、产后盆底康复、优生优育、遗传磋商、产前诊断等有较深的造诣。承担和参与多个国度级、省级研究课题，发表高水平论文及在国内中枢期刊发表论文数十篇，主编和干预编写多本学术专著。在西藏日喀则仲巴县援藏时候完成海拔最高地区第一台剖宫产及宫颈环扎术。

社会任职：广东省妇幼保健协会围产医学专科委员会副主任委员、广东省妇幼保健协会母胎医学专科委员会委员、广州市医师协会母胎医学医师分会第二届委员会常务委员、广东省医学会妇产科学分会第十三届委员会盆底学构成员、广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常务委员等。

门诊安排：北院区（周一上昼遗传磋商及优生优育门诊、周一下昼高危妊娠及复发性流产门诊、周四上昼产科特诊）

刘玉昆

围产专科

老师、副主任医师、医学博士、硕士生导师

获广东省“后生隆起医学东说念主才”、“羊城好大夫”等荣誉称呼。

专科特长：擅长复发性流产、早产、妊娠期糖尿病、胎儿滋长受限、妊娠高血压疾病、宫颈机能不全等高危妊娠的诊治。曾在香港大学玛丽病院和好意思国加州大学打听学习。发表论文二十余篇，主握和参与国度级、省部级基金十余项，参编《流产的基础与临床》、《早产的基础与临床》等专著多部。

社会任职：广东省产科与促进当然出产专科委员会后生委员，中华医学会糖尿病学分会妊娠糖尿病学组委员，广东省母胎医学专科委员会常务委员。

门诊安排：北院区（周一上昼高危妊娠及复发性流产特诊、 周五上昼围产专科门诊、下昼高危妊娠及复发性流产专科门诊万博体育，周六上昼围产专科门诊）

发布于：广东省